对于接受前期手术并发现腋窝淋巴结阳性（ypN+）的患者，辅助区域淋巴结照射（RNI）的获益已得到充分证实。与淋巴结阳性的患者相比，腋窝淋巴结受累的患者接受新辅助化疗并在手术中发现淋巴结阴性（ypN0），局部复发率较低。对于此类患者在手术后是否还需要进行区域淋巴结放疗，目前循证医学证据不足。2023年SABCS大会公布的一项III期随机试验，评估了乳房切除术后进行胸壁照射（CWI）+RNI或保乳手术（BCS）后在全乳房照射（WBI）基础上增加RNI，是否给首次发现腋窝淋巴结为阳性、经过新辅助化疗后淋巴结转阴的患者带来获益。本刊特邀华中科技大学附属协和医院赵艳霞教授进行精彩点评。

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